“Αόρατη” Ορθοδοντική: Μέθοδοι και Εφαρμογές

Η “αόρατη” Ορθοδοντική προσφέρει λύση σε περιπτώσεις που τα κλασσικά σιδεράκια αναστέλλουν για κάποιους λόγους την εφαρμογή της θεραπείας (δημόσια πρόσωπα, ειδικά επαγγέλματα, ασθενείς με δυσκολία εφαρμογής των κανόνων στοματικής υγιεινής). Η άσκηση των δυνάμεων και η μετακίνηση των δοντιών σε αυτή την περίπτωση γίνεται με διαφανείς νάρθηκες.

 

H “αόρατη” Ορθοδοντική μπορεί να προσφέρει:

1. Πλήρη θεραπεία 

Πρόκειται για το πιο γνωστό είδος θεραπείας με νάρθηκες, που αντιμετωπίζει αποτελεσματικά ένα μεγάλο φάσμα ορθοδοντικών ανωμαλιών. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του ορθοδοντικού προβλήματος, η μέση διάρκεια μιας πλήρους θεραπείας είναι από οκτώ έως δεκαοκτώ μήνες.

Για το σκοπό αυτό κατασκευάζεται μια σειρά από λεπτούς διαφανείς νάρθηκες, οι οποίοι μετακινούν σταδιακά τα στραβά δόντια εφόσον χρησιμοποιούνται για 20 – 22 ώρες καθημερινά. Οι νάρθηκες αφαιρούνται μόνο κατά την διάρκεια των γευμάτων αφού δεν ενοχλούν την ομιλία και δεν τραυματίζουν τα χείλη και τη γλώσσα. Συνολικά κατασκευάζονται 16-36 ζεύγη ναρθήκων, με αντικατάσταση κάθε ζεύγους περίπου ανά δύο εβδομάδες. Κάθε επόμενο ζεύγος ναρθήκων που χρησιμοποιείται,  αντιπροσωπεύει το επόμενο επιθυμητό βήμα της Ορθοδοντικής θεραπείας, έτσι ώστε το τελευταίο ζευγάρι ναρθήκων “σφραγίζει” το τέλειο αισθητικά και λειτουργικά αποτέλεσμα.

Οι ενδείξεις για την πλήρη θεραπεία με “αόρατους” νάρθηκες είναι:

• Δόντια με κλίσεις και στροφές
• Κενά μεταξύ των δοντιών, ιδιαίτερα των κεντρικών τομέων
• Συνωστισμένα δόντια με σκοπό τον ευθειασμό και την αποσυμφόρηση τους
• Υπερσύγκλειση, όπου με τους νάρθηκες επιτυγχάνεται εμβύθιση των προσθίων δοντιών και αποκατάσταση της σύγκλεισης
• Γενικές διαταραχές της σύγκλεισης, που αποκαθίστανται με τις μετακινήσεις  των δοντιών.

Βεβαίως υπάρχουν αρκετές πολύπλοκες ανωμαλίες όπου η μέθοδος της “αόρατης” Ορθοδοντικής αντιμετωπίζει προβλήματα στην αποτελεσματικότητα της. Τέτοιες περιπτώσεις είναι:

• Μεγάλες μετακινήσεις  πάνω από 5 χιλ. ή ανορθώσεις κεκλιμένων δοντιών
• Περιπτώσεις όπου χρειάζονται εξαγωγές δοντιών
• Μεγάλες πρόσθιες χασμοδοντίες  που απαιτούν ορθοδοντική επιμήκυνση των τομέων της άνω και κάτω γνάθου
• Σκελετικές ανωμαλίες που αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό με γναθοχειρουργική επέμβαση.

Σε όλες τις πιο πάνω πολύπλοκες περιπτώσεις βασική προϋπόθεση αποτελεί η άριστη συνεργασία ασθενή και ιατρού, ενώ η διάρκεια της θεραπείας είναι σαφώς μεγαλύτερη.

2. Σύντομη θεραπεία 

Αποτελεί τον ιδανικό τύπο θεραπείας σε περιπτώσεις που το μέγεθος του ορθοδοντικού προβλήματος είναι μικρό, αρκεί η εφαρμογή 14 ζευγών ναρθήκων ενώ η χρονική διάρκεια της θεραπείας είναι έως  επτά μήνες. Οι ανωμαλίες που διορθώνονται με τη θεραπεία αυτή είναι οι εξής:

• Ελαφρείς συνωστισμοί ή μικρά κενά ανάμεσα στα πρόσθια ή τα οπίσθια δόντια
• Μικρής έκτασης μετακινήσεις δοντιών
• Ελαφρά διεύρυνση των γνάθων για βελτίωση της αισθητικής του χαμόγελου
• Ελαφρά εμβύθιση ή επιμήκυνση των μπροστινών δοντιών σε περιπτώσεις υπερσύγκλεισης ή χασμοδοντίας,
• Πεταχτά δόντια που προεξέχουν, δυσκολεύουν την ομιλία και ενοχλούν αισθητικά.

3. Θεραπεία προσθίων δοντιών

Στον τύπο αυτό θεραπείας οι διαφανείς νάρθηκες επεκτείνονται μεν σε όλα τα δόντια της άνω και κάτω γνάθου, αλλά ασκούν δυνάμεις και μετακινούν μόνο τα πρόσθια δηλαδή τους τομείς και τους κυνόδοντες. Έτσι έχει εφαρμογή σε περιπτώσεις με αισθητικό πρόβλημα στην πρόσθια περιοχή και πιο συγκεκριμένα σε:

• Αισθητική βελτίωση του χαμόγελου με μικρές μετακινήσεις των τομέων
• Κλείσιμο κενών έως 4,0 χιλ.
• Διόρθωση συνωστισμών έως 4,0 χιλ.
• Εμβύθιση άνω και κάτω τομέων που βρίσκονται σε βαθειά υπερσύγκλειση μεταξύ τους
• Πρόσθιες χασμοδοντίες που απαιτούν επιμήκυνση των άνω και κάτω τομέων.

Συνήθως η χρονική διάρκεια της  θεραπείας αυτής κυμαίνεται από οκτώ έως δεκαπέντε μήνες, απαιτώντας την εφαρμογή 16 έως 30 ζευγών ναρθήκων, το δε αποτέλεσμα  της είναι το πιο προβλέψιμο καθώς έχει πιο περιορισμένη και εστιασμένη προσέγγιση.

4. Θεραπεία σε εφήβους 

Η θεραπεία έχει την ίδια λογική με αυτή των ενηλίκων αλλά συνήθως και ανάλογα με την φάση ανατολής των μονίμων δοντιών του εφήβου, γίνεται ειδικός σχεδιασμός στους νάρθηκες έτσι ώστε να διατηρηθεί ο χώρος  για την ανατολή των κυνοδόντων, δευτέρων προγομφίων και δευτέρων γομφίων.

Οι έφηβοι με τους διαφανείς νάρθηκες μπορούν σε αντίθεση με τα κλασσικά “σιδεράκια”:

• Να εφαρμόζουν  την στοματική υγιεινή χωρίς δυσκολίες
• Να τρώνε χωρίς τον κίνδυνο αποκόλλησης των brackets
• Να αθλούνται με ασφάλεια χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού.

Συμπερασματικά, η Ορθοδοντική Θεραπεία  με διαφανείς νάρθηκες, αποτελεί σήμερα μια αποτελεσματική μέθοδο στα χέρια του ειδικού Οδοντιάτρου, ο οποίος αφού αξιολογήσει και χαρακτηρίσει το ορθοδοντικό πρόβλημα, οδηγεί τον ασθενή του στο επιθυμητό αποτέλεσμα με άνετο και “αόρατο” τρόπο.