Η απάντηση είναι μετά την ανατολή του πρώτου δοντιού. Η επίσκεψη αυτή αφορά κυρίως στην ενημέρωση των γονέων για την σημασία της στοματικής υγιεινής, ακόμα και ενός δοντιού, στην εξοικείωση γονέα και παιδιού με το χώρο και στην κατάταξη του οδοντιατρικού ελέγχου σε επίπεδο ανάγκης σε τακτά χρονικά διαστήματα.
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Τα δόντια ορισμένων ανθρώπων είναι από τη φύση τους πιο σκούρα, ενώ άλλων κιτρινίζουν με το χρόνο και την επίδραση διαφόρων παραγόντων.
1.Παράγοντες που αλλοιώνουν το χρώμα εσωτερικά:
2.Παράγοντες που αλλοιώνουν το χρώμα επιφανειακά:
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Όσο κι αν ακούγεται υπερβολικό, η φροντίδα της στοματικής υγείας του παιδιού αρχίζει πριν την γέννηση του, όταν ο μαιευτήρας γυναικολόγος χορηγεί στην έγκυο τα κατάλληλα σκευάσματα ασβεστίου και φθορίου προκειμένου να αναπτυχθούν υγιή οδοντικά σπέρματα στο έμβρυο.
Μετά την γέννηση οι γονείς καθοδηγούνται από τον Οδοντίατρο προκειμένου να δημιουργήσουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την διασφάλιση της στοματικής υγείας του παιδιού τους. Αυτό επιτυγχάνεται με τους ελέγχους-φθοριώσεις ανά εξάμηνο, την πιστή τήρηση των οδηγιών στοματικής υγιεινής και τις καλές συνήθειες διατροφής .
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Ναι, ακόμα και ένα ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι μπορεί να επαναμολυνθεί. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω ατελούς ενδοδοντικής θεραπείας, ελλιπούς αποκατάστασης του ενδοδοντικά θεραπευμένου δοντιού ή κάποιου άλλου ιατρογενούς σφάλματος. Ως ατελής χαρακτηρίζεται η ενδοδοντική θεραπεία όταν δεν τηρούνται πιστά τα στάδια της από τον θεράποντα και προκύπτουν έτσι σφάλματα στην εξασφάλιση της ασηψίας των ριζικών σωλήνων ή στην έμφραξη τους κατά μήκος ή πλάτος. Ως ελλιπής θεωρείται η αποκατάσταση του ενδοδοντικά θεραπευμένου δοντιού, όταν τα όρια της δεν είναι στεγανά ή όταν δεν το προφυλάσσει από τις μασητικές δυνάμεις. Επειδή η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια δύσκολη οδοντιατρική πράξη απαιτεί ακριβεία και αυστηρή τήρηση πρωτόκολλου προκειμένου να αποφευχθούν διάφορα, άλλα ιατρογενή σφάλματα (θραύση εργαλείων στον ριζικό σωλήνα, διάτρηση του δοντιού κ.α.)
Αξιολογώντας την αιτία της αποτυχίας είναι δυνατόν να γίνει επανάληψη της θεραπείας ή ακρορριζεκτομή δηλαδή μια ειδική χειρουργική επέμβαση εφόσον οι συνθήκες το επιτρέπουν. Σε περιπτώσεις που η βλάβη δεν είναι αναστρέψιμη δυστυχώς το δόντι οδηγείται σε εξαγωγή.
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Πρόκειται για ένα πολύ συχνό πρόβλημα που αφορά στην έλλειψη των πλαγίων τομέων κυρίως στην άνω γνάθο, επειδή δεν δόθηκε γενετικά η εντολή κατασκευής τους. Το πρόβλημα που προκύπτει είναι κυρίως αισθητικό αλλά και λειτουργικό και αντιμετωπίζεται συνήθως με συνδυασμό ορθοδοντικής θεραπείας και προσθετικής αποκατάστασης
Τρόποι αντιμετώπισης
1. Ορθοδοντική μετακίνηση των κυνοδόντων στη θέση των πλαγίων τομέων και τροποποίηση του σχήματος εφόσον το μέγεθος τους το επιτρέπει ώστε να μοιάζουν με πλάγιους τομείς. Συνήθως χρειάζεται τροποποίηση και στο σχήμα των πρώτων προγομφίων, οι οποίοι μετακινούνται στην θέση των κυνοδόντων. Όπου απαιτείται η προσθετική αποκατάσταση προσφέρει εναλλακτικά τέλειο σχήμα.
2. Ορθοδοντική μετακίνηση με σκοπό την εξασφάλιση χώρου για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην θέση των πλάγιων τομέων. Αναστολή για την επιλογή αυτής της λύσης αποτελεί η έλλειψη χώρου και ο μεγάλος χρόνος αναμονής έως την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, η οποία γίνεται μετά την πλήρη ανάπτυξη των γνάθων
3. Τοποθέτηση μιας ολοκεραμικής ή μεταλλοκεραμικής γέφυρας, η οποία απαιτεί ικανή παρέμβαση (τροχισμός) στα δόντια στηρίγματα. Αντίστοιχη λύση αλλά λιγότερο παρεμβατική είναι η κατασκευή γέφυρας με πτερύγια.
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Η εξαγωγή αποτελεί την τελευταία λύση αφού η ενδοδοντική θεραπεία παρέχει την δυνατότητα απαλλαγής από τα συμπτώματα (πόνος, οίδημα, συρίγγιο) και διατήρησης του δοντιού. Η παρουσία περιακρορριζικής κύστης οφείλεται στην συγκέντρωση μικροβίων στην πολφική κοιλότητα του δοντιού. Αυτό προκύπτει είτε από αποτυχία προηγούμενης ενδοδοντικής θεραπείας είτε από κάποιο χρόνιο ερέθισμα που οδήγησε στην νέκρωση του πολφού (τερηδόνα, ατελής έμφραξη, στεφάνη που επιτρέπει την διείσδυση μικροβίων από τα όρια της). Η άρτια ενδοδοντική θεραπεία αντιμετωπίζει το αίτιο του προβλήματος αποτελεσματικά, έτσι η κύστη θεραπεύεται και εξαφανίζεται.
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Ο πρώτος ορθοδοντικός έλεγχος καλό είναι να γίνεται στην ηλικία των 7-8 χρόνων, αφού πλέον έχουν ανατείλει οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι. Η ορθοδοντική παρέμβαση σε αυτή την ηλικία επηρεάζει το σχήμα και το μέγεθος των γνάθων με τη χρήση κατάλληλων κινητών μηχανισμών, ώστε να αποφευχθούν εξαγωγές μονίμων δοντιών στο μέλλον. Η ηλικία των 11-12 χρόνων είναι η ενδεικνυόμενη προκειμένου ένα παιδί να ξεκινήσει θεραπεία με σιδεράκια. Ο ειδικός Ορθοδοντικός είναι ο κατάλληλος για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του προβλήματος και να ορίσει το χρόνο και τον τρόπο επίλυσης του. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει από 1,5 με 2 χρόνια. Ακολουθεί η φάση της σταθεροποίησης του αποτελέσματος διάρκειας ενός έτους. (Διαβάστε επίσης: 5 Μύθοι για τα σιδεράκια)
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Μετά την χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων ακολουθεί μια περίοδος αναμονής, προκειμένου να ολοκληρωθεί η διαδικασία της οστεοενσωμάτωσης. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι για τη κάτω γνάθο 2-3 μήνες και για την άνω 4-5. Ο χρόνος αναμονής εξαρτάται από την ποιότητα του οστού, την σταθερότητα του εμφυτεύματος κατά την τοποθέτηση, την χρήση ή μη μοσχευμάτων για την αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων, την ηλικία και την γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Για το χρονικό διάστημα από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μέχρι την τοποθέτηση των δοντιών, ο ασθενής καλύπτεται λειτουργικά και αισθητικά με κάποιες μεταβατικές κατασκευές. Ωστόσο σε αυστηρά επιλεγμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν αμέσως μετά την χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων να γίνει “άμεση φόρτιση”, δηλαδή άμεση τοποθέτηση της προσθετικής αποκατάστασης πάνω στα εμφυτεύματα. Σε αυτή την περίπτωση όλα τα στάδια της αποκατάστασης αντί να εκτελεστούν στον συμβατικό χρόνο των 5-6 μηνών γίνονται περίπου σε μία εβδομάδα και ο ασθενής αποφεύγει το δυσάρεστο αίσθημα της νωδότητας. Αυτό ακριβώς είναι που κάνει την τεχνική εξαιρετικά δελεαστική, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Θα πρέπει να είναι σαφές ότι μόνο η λεπτομερής ανάλυση και η επιλογή των περιστατικών με αυστηρά και επιστημονικά τεκμηριωμένα κριτήρια, μπορούν να εξασφαλίσουν την ίδια μακροχρόνια επιτυχία με την συμβατική μέθοδο. (Διαβάστε επίσης: Περί εμφυτευμάτων… Γενικότητες)
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Tα σιδεράκια συνήθως δεν προκαλούν ιδιαίτερο πόνο. Επειδή όμως πρόκειται για υποκειμενικό ενόχλημα κάποια παιδιά το αντιλαμβάνονται σαν απλή ενόχληση ή μούδιασμα, ενώ κάποια άλλα ίσως χρειαστούν κάποιο ήπιο παυσίπονο. Η ενόχληση οφείλεται στο “σφίξιμο” του σύρματος από τον Ορθοδοντικό και μειώνεται στις επόμενες 3-4 μέρες. Αν ο πόνος είναι έντονος, μειώνονται οι πιέσεις που ασκούνται στα δόντια από τον θεράποντα ενώ η αποφυγή σκληρών τροφών και η αντικατάσταση τους από τροφές που δεν χρειάζονται ιδιαίτερη μάσηση (σούπες, ρύζι, ζυμαρικά) βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Άλλες αιτίες πόνου κατά την Ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να είναι ο τραυματισμός των μαλακών ιστών (ούλα, μάγουλα, χείλη) από περίσσεια του ορθοδοντικού σύρματος, από αδρότητα των brackets (σιδεράκια), ακόμα και από λανθασμένη χρήση αυτής καθαυτής της ορθοδοντικής συσκευής (εξωστοματικό, μασελάκι). Σε κάθε περίπτωση η άμεση επικοινωνία με τον Ορθοδοντικό θα δώσει την λύση. (Διαβάστε επίσης: 5 Μύθοι για τα σιδεράκια)
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει
Βεβαίως, χωρίς να υπάρχει περιορισμός ηλικίας ή κάποιου συστηματικού νοσήματος, αφού η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να εξασφαλίσει την παραμονή δοντιού στο στόμα με πολφική ή περιακρορριζική βλάβη. Αποτελεί λύση επιλογής ακόμα και για νεογιλά δόντια προκειμένου να διατηρηθεί ο χώρος για την ανατολή υγιών, μονίμων δοντιών. Υπάρχουν ωστόσο περιορισμοί για την ενδοδοντική θεραπεία όταν η παρούσα κατάσταση του δοντιού είναι επιβαρυμένη. Τέτοιες περιπτώσεις είναι όταν το δόντι είναι τόσο κατεστραμμένο που δεν επιτρέπει την μελλοντική αποκατάσταση του, όταν υπάρχει κάταγμα στη ρίζα του ή όταν η στήριξη του είναι περιορισμένη (Δείτε επίσης: Περιοδοντίτιδα, ο υποτιμημένος εχθρός των δοντιών!!)
*Έχετε ερωτήσεις; Στείλτε τις στο info@face360.gr και η Dr. Ευγενία Κουράκου θα τις απαντήσει